Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

В современном мире появилась возможность использовать различные вспомогательные репродуктивные технологии для борьбы с женским бесплодием. Одной из таких технологий является внутриматочное введение спермы, которое применяется в случаях, когда у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут самостоятельно добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.

Для проведения данного метода может использоваться как сперма супруга, так и донорский материал. Однако, перед принятием решения о проведении внутриматочного введения спермы, необходимо получить консультацию врача-репродуктолога.

Специалисты медицинских центров по всей стране проводят лечение бесплодия у мужчин и женщин с применением различных вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому, если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращение в один из таких центров может стать шагом к исполнению давней мечты о рождении ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее надежным методом помощи бесплодным парам в получении потомства. Заключается он во введении сперматозоидов в яйцеклетку, которая затем переносится в матку женщины. Однако врачи-репродуктологи предостерегают от необходимости повторного применения метода, поскольку каждая попытка может ослабить шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это инновационный метод, который помогает решить проблему бесплодия. Основное его отличие от других методов заключается в том, что оплодотворение происходит вне женского тела в специальных лабораторных условиях. Сперма и яйцеклетки извлекаются из организмов будущих родителей и соединяются в лаборатории. Жизнеспособный эмбрион затем переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Средняя успех ЭКО процедуры - около 30%, однако индивидуальные шансы на успех могут меняться в зависимости от различных факторов, таких как состояние здоровья, возраст супругов, профессионализм врачей и качество лабораторного оборудования. Кроме того, вероятность беременности с каждой последующей попыткой ЭКО уменьшается, но не стоит забывать, что вероятность достижения желаемого результата оценивается исходя из суммарной вероятности, а не из шансов при каждой отдельной процедуре.

В России существует около 180 государственных и частных клиник, где можно сделать ЭКО. Стоимость процедуры в среднем составляет 110 тысяч рублей, но государство предоставляет квоты на ЭКО, позволяющие бесплатно проходить процедуру бесплодным парам. Сумма квоты составляет не более 106 тысяч рублей.

Назначения для ЭКО

Стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является универсальным решением проблемы бесплодия. Это связано с тем, что иногда плохое состояние здоровья одного из супругов может исключить вероятность благополучного зачатия. Тем не менее, использование донорской спермы или яйцеклетки, а также обращение к программам суррогатного материнства позволяют достичь цели, даже ценой отсутствия генетического родства одного из родителей.

Показаниями для проведения ЭКО являются:

• Трубно-перитонеальное бесплодие, характеризующееся спаечным процессом органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки. Также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб может послужить причиной.
• Эндометриоз.
• Отсутствие овуляции, которое не поддается лечению.
• Низкое качество спермы у мужчины.
• Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое встречается у каждой 6-7 пары, не способной к зачатию.

Следует знать, что ЭКО может быть проведено и для одинокой женщины, не имеющей супруга и семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена искусственная инсеминация, при которой подготовленная донорская сперма вводится в матку при помощи катетера. Однако, если причины бесплодия связаны с гинекологическими заболеваниями, которые препятствуют естественному оплодотворению, пациентка будет направлена на ЭКО.

Какие анализы и обследования необходимо пройти перед ЭКО?

Важно, чтобы будущие родители заранее проверили состояние здоровья, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО. Клиники, специализирующиеся на оплодотворении "в пробирке", настоятельно рекомендуют женщинам пройти следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на группу и резус-фактор;
• Клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• Исследования мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц);
• Общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года);
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки);
• Анализы крови на гормоны;
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.);
• Если женщина перенесла какие-либо операции, то необходимо предоставить выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований).

Список необходимых анализов и обследований для мужчин немного короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• Спермограмма;
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передающиеся половым путем.

Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.

В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.

Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.

В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.

Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.

Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.

Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.

Получение успешного результата после процедуры ЭКО не гарантирует женщине автоматическое становление матерью через 9 месяцев. Даже при лучшем усердии и экспертизе врачей, процесс имплантации эмбриона может быть неуспешным, ведь даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после естественного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Множество не до конца изученных факторов влияют на успешное приживание эмбриона в матке, и где бы ни проводилась данная процедура, не существует никаких гарантий положительного результата.

Врачи назначают ряд препаратов для развития потенциальной беременности в период после переноса эмбрионов, таких как "Утрожестан", "Дюфастон", "Прогинова" и другие. Однако их прием не является обязательным для женщин, проходящих данную процедуру.

Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Цены на услуги репродуктивной клиники

• ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 руб.
• ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 руб.
• Вспомагательный хетчинг: 5000 руб.
• Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 руб.

После успешной ЭКО и положительного анализа женщина становится официально беременной. Тем не менее, в первый триместр, как и в любую беременность, вероятность выкидыша достаточно высока. Для предотвращения нежелательных последствий важно тщательно следить за здоровьем и придерживаться рекомендаций врача. Ведь беременность - это начало долгого, но радостного пути встречи с будущим ребенком.

Хотите узнать, где можно сделать ЭКО? Тогда внимательно выбирайте медицинское учреждение. В случае, если вы решили воспользоваться квотой от государства, вам доступны только клиники, заключившие договора с программой медицинского страхования. Однако, выбор центров ЭКО гораздо больше. Не теряйте время и изучайте информацию и отзывы о каждом из них.

Один из старейших центров ЭКО в Москве, это клиника «Эмбрион». За время своей работы учреждение помогло появиться на свет более 7500 здоровых детей - это народное население среднего российского поселка! В клинике работают сертифицированные врачи под руководством доктора Кима Кечияна - одного из основоположников ЭКО в России. Они усердно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения и стараются сделать ее дешевле и результативнее. Пациентам клиники «Эмбрион» доступны все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры. Кроме того, персонал гарантирует внимательное отношение и круглосуточную поддержку врачей. Если вы заинтересовались, посетите сайт клиники «Эмбрион» для получения подробной информации.

Клиника «Эмбрион» обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com