Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Вероятно, многие знают о том, как бывает, когда приходишь домой с работы и чувствуешь себя так, словно у тебя нет ног. И даже если ты работаешь офисном помещении, а не стоишь на ногах целый день, то вечером, когда спускаешься в кровать, ноги все равно болят и отекают, как будто ты стоял весь день.

Отеки и судороги для многих жителей современных городов – это обычное дело. Тем не менее, следует учитывать, что такие вещи не следует игнорировать, поскольку именно так начинается серьезная болезнь – варикозная болезнь.

Чтобы избежать операции, необходимо лечить варикоз уже на стадии предвестников, когда наблюдаются лишь общие симптомы: усталость, боли и отеки ног вечером. Если они игнорируются, то болезнь может продолжать развиваться.

Как начать лечение вен?

Многие люди, которые сталкиваются с варикозной болезнью, не относятся серьезно к ее проявлениям. Часто они считают, что это просто косметический недостаток или усталость, которая пройдет сама собой после полноценного отдыха. Но если не обратить внимания на первые симптомы, варикозная болезнь может перетечь в хроническую венозную недостаточность и вызвать серьезные проблемы, такие как трофические язвы или острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Хотя предрасположенность к варикозной болезни может быть унаследована генетически, ее развитие обусловлено внешними факторами, которые приводят к повышению давления внутри вен. Стингуются статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке, хронические запоры. Высокая нагрузка прежде всего бьет по венозным клапанам, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, появляется варикозный узел. После этого клапаны окончательно перестают выполнять свою функцию, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах, называется хронической венозной недостаточностью. В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию, а макрофаги начинают создавать трофическую язву.

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью, из которых только половина заживает за 4 месяца. Остальные потребуют более продолжительного лечения, причем 8% могут создать серьезные проблемы еще в течение 5 лет. Однако, специалисты-флебологи считают, что необходимо опасаться не самой варикозной болезни, а появления на ее фоне венозного тромбоза. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертывание крови, что в результате может привести к тромбофлебиту - воспалению стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случаются на фоне нелеченого тромбофлебита.

Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Поэтому, начинать лечение вен нужно при самых первых симптомах - тяжести в ногах, боли, отеках, парестезиях, жжении, синдроме беспокойных ног и ночных судорогах.

Именно на этой стадии нужно обязательно обратиться к специалисту-флебологу, который рекомендует соответствующее лечение и профилактику: изменение образа жизни, использование компрессионного белья, лечение лекарственными средствами, минимально инвазивные методы - лазерная терапия, радиочастотный абляция, склеротерапия. Если запущенная варикозная болезнь ни с чем уже не сравнима, то можно удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить.

При обращении к врачу первым делом пациент будет расспрошен о своих жалобах и проведен тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не требуется, то обследование может закончиться на этом этапе. В ином случае могут быть назначены инструментальные исследования.

Одним из основных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей является дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Благодаря ему можно визуализировать сосуд, исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также определить рефлюкс (обратный ток крови). Его обычно достаточно для точной постановки диагноза. В настоящее время УЗДС вен проводит флеболог, который не только координирует лечение, но и осуществляет саму диагностику с помощью УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

Также в случае подозрений на повышенное тромбообразование может быть назначен специальный комплекс исследований крови. В его состав входят:

• Общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• Коагулограмма;
• Гомоцистеин плазмы;
• Полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• Полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• Резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• Активность протеина С;
• Уровень свободного антигена к протеину S.

Комплекс исследований крови может быть рекомендован врачом целиком или выборочно. Также, только врач может проинтерпретировать результаты данный исследований. На основе обследования, врач также будет назначать соответствующее лечение.

Венозные заболевания могут пагубно сказаться на здоровье. Методы лечения варьируются в зависимости от стадии развития заболевания.

Венотоники (флебопротекторы) - это медикаментозные препараты, предназначенные для внутреннего использования (в виде таблеток) или наружного использования (с помощью мазей и гелей). Они наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания, когда видимые изменения венозной стенки отсутствуют. Они способны предотвратить развитие заболевания. Важным компонентом лечения варэкоза являются лекарства на основе очищенных биофлавоноидов (растительные экстракты) и экстракта конского каштана. Важно знать, что препараты для внутреннего приема применяются для лечения непосредственной причины варикоза, что повышает тонус сосудистой стенки и восстанавливает работу клапана. Средства наружного применения нужны для быстрого облегчения симптомов заболевания, которые обладают успокаивающим и освежающим действием. Назначение венотоников обязательно должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным вариантом будет использование единого венотоника, который обладает всеми необходимыми действиями для эффективного лечения варикоза, включая венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффект.

Компрессионная терапия - это специальный медицинский трикотаж, который обладает различной степенью компрессии и продается по рецепту. Его подбирает врач, учитывая степень изменения венозной стенки и наличие обратного тока крови. Если носить такую одежду своевременно и регулярно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предотвратить развитие варикозной болезни.

Когда заболевание уже находится на поздних стадиях, полностью избавиться от варикозной болезни можно только одним способом - ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство - флебэктомия, или малоинвазивные операции - склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих методов не гарантирует предотвращение вновь возникновения заболевания на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Хирургические вмешательства также считаются эффективным способом лечения, включая малоинвазивные операции, так как они позволяют перекрыть кровоток в измененной вене, тем самым устраняя причину ее появления.

И, конечно, обязательным этапом лечения является устранение факторов, способствующих развитию заболевания. Если ваша работа сидячая, вам следует добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, избегать умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить свой вес.

Необходимо помнить, что варикозная болезнь - это постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут окончиться опасностью для жизни, поскольку изменяется "ритм" кровотока в вашей кровеносной системе. Лечение венозных заболеваний возможно без операций, однако лечение должно начинаться на ранних стадиях. Лечение должно начинаться сразу же при появлении первых признаков усталости и болей, отеков ног по вечерам и быстрой утомляемости ног. Только в этом случае средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, смогут оказаться эффективными и помочь сохранить здоровье и красоту ваших ног на долгие годы.

Фото: freepik.com