Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Опухоли, в том числе и онкологические заболевания, относятся к трем самым опасным «убийцам» человечества, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Как правило, они появляются из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако рак кожи, который является одним из видов онкологии, может развиваться у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Как быть в такой ситуации? Насколько всё плохо? Есть ли шансы на выздоровление?
Эксперты успокаивают: в последнее десятилетие медицинские технологии сделали крупный шаг вперед, значительно повысивший шансы пациента на полное выздоровление. Если у вас есть подозрение на рак, не стоит отчаиваться. Современные методы диагностики позволяют выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, когда эффективность лечения значительно выше. Конечно, наличие диагноза всё равно не является приятным моментом для любого человека. Однако это не значит, что нужно сбрасывать со счетов свои жизненные планы и будущие мечты о счастливой жизни.
Если человеку поставили диагноз "рак кожи", первое, что он задается - что делать и как с этим жить? Но главное, что следует предпринять - это собрать максимум актуальной информации о заболевании и его лечении.
Рак кожи - одно из самых распространенных заболеваний. По статистике, наибольшее количество случаев меланомы за фиксируется в Австралии и Новой Зеландии. В России же, как и во всем мире, статистика заболеваемости постоянно растет.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано 132 000 новых случаев меланомы. В России на 100 000 человек приходится около 61 случая рака кожи, из которых около 12% занимает меланома. В большинстве случаев это заболевание выявляется у пожилых людей. К тому же, рак кожи занимает лидирующие позиции среди заболеваний России. И тут нельзя сказать, что это какая-то экзотическая болезнь. Это реальная угроза здоровью каждого из нас.
Однако, есть пример Бразилии, где рак кожи встречается особенно часто из-за высокой солнечной активности. Дерматологи проводят акцию: выходят на улицы и пляжи, чтобы призвать людей пройти диагностику в мобильной клинике. У каждого десятого пациента обнаруживается опухоль, которая в 10% случаев является меланомой и смертельна.
Но не стоит забывать, что если рак кожи вовремя обнаружен, то это еще не предательство. Важно запомнить, что прогноз положительный.
Типы рака кожи
Базалиома является наиболее распространенным видом рака кожи. Этот вид рака выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, обычно возникающий на лице, туловище, или на волосистой части головы. Узелок может иногда зудеть, болеть или даже кровоточить, но он медленно увеличивается в размерах и не причиняет человеку выраженного дискомфорта. Это зачастую приводит к тому, что больные откладывают обращение к врачу. Однако, рак базалиомы очень редко дает метастазы или распространяется по телу, поэтому прогноз для пациентов как правило благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, с другой стороны, чаще всего развивается на участках кожи, которые постоянно подвержены солнечному воздействию, такими как голова, шея, и тыльные поверхности рук. Этот вид рака кожи редко возникает сам по себе, чаще он формируется на фоне хронических воспалений, ожогов кожи, или вследствие папилломавирусной инфекции. Хотя плоскоклеточный рак кожи чаще возникает у мужчин, чем у женщин, он может быть обнаружен лишь после изменения цвета кожи на бледный или воспаленный в патологической области. Как правило, на более поздних стадиях развития рак может привести к образованию метастазов, что может быть неизлечимым.
Меланома представляет собой крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства случаев летальных исходов при раке кожи. Часто меланома возникает из родинок - скоплений пигментных клеток, называемых меланоцитами. Однако, она может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку) и другие органы. Это вид рака кожи характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в отдаленных органах, таких как кости, головной мозг, легкие, печень. Хотя при своевременном лечении меланома может быть излечимой, больные зачастую сталкиваются с рецидивом – повторным ростом опухоли спустя несколько лет.
Определение стадий рака кожи
Для классификации опухоли, выявленной у пациента, используется система TNM (от английских слов tumor — «опухоль», nodule — «узел», metastasis — «метастаз»). Она помогает определить лечение и оценить шансы на победу над болезнью. Буквой T обозначают размер опухоли и ее проникновение в нижележащие слои кожи. Буквой N – вовлечение в процесс ближайших (региональных) лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают через лимфатические сосуды. Наконец, буква M обозначает наличие метастазов – новых опухолей, возникших вдали от первичного очага. Исходя из всех этих факторов, врач может поставить диагноз.
Прогноз при раке кожи
Прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. Одним из них является вид опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека, при условии своевременной и качественной медицинской помощи. Однако, если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии заболевания. Средняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет от 40% до 78%, а с IV стадией — от 15% до 20%. После обнаружения метастазов выживаемость снижается, но новые методы лечения рака могут продлить жизнь пациента и сохранить ее качество.
Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания
Каждый год число случаев рака кожи увеличивается. Однако в Европе и США, несмотря на рост новых случаев меланомы, процент смертности от рака кожи остается стабильным благодаря ранней диагностике и своевременному началу лечения. В России же с увеличением числа заболевших растет и процент смертности, поскольку обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда заболевание успело дать о себе знать метастазами в далеко расположенных от очага органах. Причиной этому является недостаточная информированность населения о раке кожи, неуказание на элементарные правила поведения на солнце и низкая «онконастороженность» врачей неонкологической практики. В России от рака кожи умирает 40% заболевших, а на Западе - 10%.
Оперативное вмешательство является основным способом избавления от опухоли. Хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы и другие органы или ткани. Хирургическое лечение меланомы на лице может быть проведено щадящими методами, которые минимизируют эстетические дефекты, например, криодеструкцией. Также возможно проведение кюретажа опухоли и её прижигание (электрокоагуляция) в случае базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) - это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при раке кожи, но для агрессивных видов рака не рекомендуется.
Радиотерапия используется как дополнение к хирургическому лечению. Ионизирующие лучи могут уменьшить размеры опухоли и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции. Длительность сеансов и доза облучения подбираются индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может быть местной или системной. Эта методика крайне важна для лечения метастазов.
Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака кожи, который подразумевает предварительную фотосенсибилизацию клеток для повышения чувствительности к лазерному лучу. Однако это лечение вызывает некоторые сомнения и требует дополнительных исследований. Иммунная и таргетная терапия – это сложные методы, которые подразумевают метанализирование конкретного вида рака и учет индивидуальных генетических особенностей пациента.
Своевременная диагностика является важной составляющей лечения рака кожи. Рекомендуется ежегодное профилактическое обследование для выявления опухолей на ранних стадиях и предотвращения летального исхода. Важно не откладывать визит к специалисту и с максимальной ответственностью подойти к выбору лечения в лаборатории и медицинского учреждения.
Фото: freepik.com