Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С – это серьезное вирусное заболевание, которое многие люди воспринимают как предложение смерти. Однако современные методы лечения и медицинские препараты имеют возможность замедлять или даже приостанавливать развитие этой опасной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим последние разработки в лечении гепатита С, основанные на использовании новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.

Заболевание, вызывающее опасность по всему миру, – гепатит С, обусловленный вирусом РНК из семейства Flaviviridae, который был открыт учеными в 1989 году. Сокращенно заболевание известно как HCV (или ВГС). Вирус размножается в клетках печени – гепатоцитах, используя внутриклеточный механизм репликации, создавая до 50 реплик каждый день.

Гепатит С представляет собой достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение тысяч лет, производя много разновидностей вируса (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). Наиболее распространенные в Европе и России типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии гепатита С.

Важно отметить, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С и возможно одновременное заражение несколькими штаммами. HCV обычно не вызывает симптомов или имеет неяркие проявления. И скрытые симптомы, возможно, и являются причиной, что данное заболевание называют ласковым убийцей и кроткой смертью.

В первые 2-3 недели заболевания, пациент может испытывать признаки, схожие с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Тем не менее, именно сегодня, гепатит С признан излечимым заболеванием, главное вовремя лечиться и обнаруживать присутствие вируса.

Международная статистика показывает, что около 150 миллионов человек в мире страдают от гепатита С. Ежегодно этот вирус поражает более трех-четырех миллионов человек, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости различается в разных регионах мира (от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах).

Излечимость 2 и 3 групп вируса гепатита С в России достигает от 83 до 91%. На сегодняшний день в России гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. В 1-5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. В 2014 году Роспотребнадзор зарегистрировал более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической, а с января по август 2015 года данные составили 1300 и 37 200 соответственно.

Причины возникновения гепатита С

Многие люди ошибочно считают, что гепатит C передается только через половой контакт или с помощью инъекций наркотиков, но это далеко не единственные способы заражения. Фактически, около 10% от общего числа больных заболевают гепатитом C в результате различных медицинских процедур, где имеется контакт с кровью больного. Это может произойти, к примеру, в стоматологической клинике, при проведении инъекций, переливания крови, хирургических вмешательствах, а также гинекологических или урологических исследованиях и других подобных процедурах. Заражение может также произойти бытовым путем, когда используются маникюрные принадлежности, зубные щетки или бритвы, которые ранее контактировали с кровью носителя гепатита С. Также возможен заражение в результате пирсинга, татуировок, анальных сексуальных контактов и других подобных ситуациях.

Однако стоит отметить, что согласно данным российской статистики, около 50% всех случаев заболевания гепатитом С происходят в результате внутривенного употребления наркотиков. Оставшиеся 50% случаев связаны с гемофилией, контактом с кровью пациентов и клиентов для хирургов, медсестер, стоматологов, парикмахеров и других профессионалов из области медицины или косметологии, где имеется контакт с кровью клиентов.

Существует несколько методов лечения гепатита С. Главная цель – избавить организм от вируса. В случае, если эррадикация вируса невозможна, то приложатся другие усилия: снизят воспаление в печени, предотвратят появление рака или цирроза. Выбор метода зависит от множества факторов: возраст, пол, вирусная нагрузка, состояние печени, стадия заболевания (острая или хроническая). Если вероятность появления цирроза высока, то лечение необходимо начать как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются обязательным условием при лечении гепатита С. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализации функций печени, улучшении желчеотделения и защите желудка и кишечника от повреждений. Одной из рекомендуемых диет является диета "Стол № 5" для больных гепатитом.

Основные правила диеты включают отказ от жареной пищи, предпочтение приготовленной на пару или отварной пище, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день. В дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира и до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль не должна превышать 10 граммов в день.

Список продуктов, запрещенных для употребления:

• Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
• Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
• Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
• Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
• Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
• Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
• Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Алкоголь.

Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.

Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.

В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.

Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.

Фото: freepik.com