Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины задумываются о том, как прекрасно было бы стать матерью. Однако, даже при идеальных результатах анализов и благоприятных прогнозах, нередко возникают трудности с зачатием ребенка. Не стоит сразу же беспокоиться о бесплодии - такое явление может быть связано с непроходимостью маточных труб, которое является одной из самых распространенных проблем среди женщин, мешающих зачатию. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию и методы ее диагностики.
В каких случаях гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб?
Маточные трубы - это полые трубки, расположенные с двух сторон матки. Они являются соединительными каналами между этим органом и яичниками. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Но если проходимость маточной трубы нарушена, то яйцеклетка не может попасть в матку и может погибнуть или вызвать "внематочную" беременность. Несколько распространенных причин непроходимости маточных труб включают воспалительные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, а также аборты и операции в брюшной полости.
Если у женщины нет явных признаков проблем с маточными трубами, но она не может забеременеть более полугода, то гинеколог может порекомендовать проверку проходимости маточных труб. Врачи могут использовать несколько методов для проведения этой процедуры, включая тест Хюртера, гистеросальпингографию и лапароскопию. Тест Хюртера - это простой обезболенный тест, который включает введение специального вещества через шейку матки в маточную трубу, чтобы проверить, пройдет ли оно через нее. Гистеросальпингография, более сложная процедура, включает введение контрастного вещества через шейку матки и выполнение рентгеновских снимков, что позволяет детально исследовать маточные трубы. Лапароскопия - это хирургическая процедура, в которой через маленький разрез в брюшной стенке вводится небольшая камера для прямого наблюдения за маточными трубами и другими органами в брюшной полости.
Проверка проходимости маточных труб является важной процедурой для выявления возможных проблем с репродуктивной системой. Существует несколько современных методов, которые используются для диагностирования непроходимости маточных труб. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Первым методом является гистеросальпингография, которая заключается в введении контрастного вещества через шейку матки. Затем производится рентгеновская съемка, позволяющая оценить проходимость маточных труб и обнаружить возможные препятствия.
Гидросонография также используется для диагностики непроходимости маточных труб. Этот метод заключается во введении контрастного вещества с последующей ультразвуковой диагностикой. В процессе процедуры врач может оценить состояние маточной трубы и обнаружить возможные препятствия.
Диагностическая лапароскопия - это метод, при котором с помощью специальной оптической трубки, введенной через разрез в брюшной полости, оценивается состояние репродуктивной системы. В случае непроходимости маточных труб, врач может обнаружить препятствия, которые могут быть устранены.
Фертилоскопия - это метод, который совмещает лапароскопию и гистероскопию. Этот метод позволяет не только диагностировать непроходимость маточных труб, но и устранять возможные препятствия.
Последним методом является пертрубация, который заключается во введении в маточную трубу воздуха или жидкости под давлением. Этот метод позволяет выявить препятствия в трубах и улучшить их проходимость.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода будет зависеть от индивидуальной ситуации каждой пациентки.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод рентгеноскопического исследования, который проводят гинеколог и рентгенолог. Для проведения исследования в полость матки вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. Контрастное вещество показывает врачу-рентгенологу степень проходимости маточных труб в брюшную полость.
Проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, включая беременность, маточное кровотечение, аллергии на йод (который содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Для подготовки к ГСГ необходимо сдать все необходимые анализы, исключающие вышеперечисленные противопоказания. За неделю до проведения исследования не рекомендуется использовать противозачаточные средства, а также необходимо соблюдать половой покой или применять «механические» методы контрацепции. За 2-3 дня до исследования необходимо избегать таких продуктов, как молоко, хлеб, газированные напитки и некоторые овощи, чтобы избежать повышенного газообразования в кишечнике. За полчаса до процедуры врачи рекомендуют принять обезболивающее.
Профессионально проведенная ГСГ не вызывает болезненных ощущений. Контрастная жидкость движется в организме и не вызывает неприятных чувств. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии это не отображается.
Согласно исследованиям, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ имеет высокую информативность, которая заключается в том, что контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов, имеющих похожие характеристики. После проведения исследования вы получаете готовые снимки, которые можно использовать для консультации любого врача на ваш выбор.
Недостатком метода ГСГ является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка минимальна, врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после проведения процедуры.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография) - это метод проверки проходимости маточных труб, который можно применить в случае, если у вас есть противопоказания к ГСГ или вы хотите избежать рентгеновского облучения.
Перед проведением процедуры важно убедиться, что у вас нет воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений, а также проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Гидросонография выполняется в 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период происходит максимальное раскрытие цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата для проведения процедуры используется ультразвуковой. С помощью специального катетера физраствор вводят в полость матки, а распространение фиксируется датчиком УЗИ, изображение которого отображается на экране.
Гидросонография занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болезненных ощущений. Однако, как и в случае с ГСГ, возможна дискомфорта внизу живота из-за введения катетера.
Недостатком метода является сложность воспроизведения результата. То есть проводить УЗИ должен конкретный врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата гидросонографии ниже, чем при проведении ГСГ.
Диагностическая лапароскопия – метод, который используется не только для обнаружения заболеваний, но и для непосредственного лечения выявленных нарушений в проходимости маточных труб.
При этом методе, врач делает два прокола в брюшной стенке через которые проходят оптические приборы. Этот процедура позволяет провести осмотр внутренних органов, и дать вывод о состоянии и проходимости маточных труб.
Интересный факт заключается в том, что внутренний диаметр маточных труб колеблется от 0.1 мм до 1 см. При этом нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Но перед проведением лапароскопии необходима серьезная подготовка. Пациент должен сдать анализы крови, мочи и кала на наличие инфекций и воспалительных процессов и пройти обследование на обнаружение сердечных заболеваний.
Метод сочетает диагностику и лечение, но потенциально представляет опасность для пациента, поэтому должен применяться с осторожностью.
Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.
Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.
Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.
Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Пертрубация является методом лечения, который используют для осуществления специфической процедуры, направленной на «продувание» маточных труб. Процесс осуществляется через введение специального прибора в полость матки, при помощи которого внутрь подают углекислый газ под давлением. Врач может диагностировать заболевание, опираясь на данные специального аппарата, которые фиксируют давление в трубках, а также по косвенным признакам - при проходности во время процедуры в брюшной полости возникает типичный шум, а пациентка может испытывать боль в области ключицы.
Также стоит отметить, что существуют некоторые противопоказания к такой процедуре, такие как инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки и увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Важно учитывать, что пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализ на наличие инфекций, состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Следует отметить, что опасным последствием пертрубации может быть разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.
В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.
Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.
Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.
Фото: freepik.com