Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Знакомое всем «рак» – это ужасное слово, волнующее не только медиков, но и обычных людей. Его упоминание часто вызывает страх, ведь на слуху у всех истории о трагическом исходе заболевания знаменитостей или даже близких людей.
Однако эксперты-онкологи внушают оптимизм и не устают повторять: рак можно победить, если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания. Иными словами, нужно знать своего врага в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Поэтому сегодня мы поговорим о раке кожи – одном из самых распространенных видов злокачественных опухолей в России.
Каков прогноз для рака кожи?
Рак кожи – это одна из наиболее распространенных онкологических заболеваний. По статистике на 2018 год, рак кожи занимает третье место по частоте случаев выявления среди мужчин в России (после рака легких и рака предстательной железы) и второе место (после рака молочной железы) у женщин. В регионах с более интенсивным солнечным излучением, таких как южные регионы, рак кожи диагностируют чаще. Люди северного типа, у которых светлая кожа и волосы, переехавшие жить в теплые края или родившиеся в семье переселенцев, также являются более подверженными этому типу онкологии.
Пациенты, которые проводят много времени на открытом воздухе, также могут подвергаться риску заболеть раком кожи. Учитывая, что рак кожи является распространенным заболеванием по всему миру, медицинские специалисты активно работают над разработкой новых методов диагностики и лечения этого заболевания.
Хотя традиционные методы лечения, такие как хирургические операции, лучевая терапия и химиотерапия, остаются на первом месте в борьбе с раком кожи, ученые также ищут более эффективные и менее опасные пути лечения, такие как виротерапия и иммунотерапия. Виротерапия – это метод борьбы с раком с помощью вирусов, а иммунотерапия использует препараты, которые активизируют способность иммунной системы пациента уничтожать раковые клетки.
В России ситуация остается тревожной, так как многие пациенты игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Стоит отметить, что при 4-й стадии меланомы, даже при правильном лечении, живут дольше пяти лет только 15–20% пациентов. Рак кожи почти всегда на виду, поэтому важно обращать внимание на любые изменения, чтобы выявить их в самом начале.
Приведем главные причины возникновения рака кожи. Любое злокачественное новообразование является результатом нарушения работы организма: в нормальном состоянии иммунитет уничтожает дефектные клетки, прежде чем они начнут процесс необратимого деления. Если же из-за некоторых факторов иммунитет не может справиться с этим процессом, опухоль начинает расти и становится устойчивой ко всем биологически активным веществам и клеткам-убийцам.
Исходя из этого, главными причинами развития рака кожи являются воздействие агрессивных химических веществ, ультрафиолетового и ионизирующего излучений внешней среды. В большинстве случаев, злокачественные опухоли кожи возникают у людей, которые контактируют с радиацией или работают в химической промышленности. Стоит отметить, что многие женщины уже давно подвергают свою кожу воздействию ультрафиолетового излучения в соляриях, желая получить золотистый загар. В свою очередь, это приводит к появлению новых случаев рака кожи, как в США, где ежегодно выявляется более 400 тысяч новых случаев заболевания.
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально - в месте поражения. В случае с раком кожи местные симптомы заметны невооруженным глазом, а общие симптомы могут проявиться позднее и характеризуются снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса и периодическим повышением температуры.
Местные симптомы рака кожи могут проявляться в виде ранки, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятна, которое постепенно увеличивается в размерах, или родинки, которая изменяет свою форму или цвет. Рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области обычно наблюдаются покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно помнить, что рак кожи может развиться на слизистых оболочках, во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Хотя общие симптомы рака кожи могут проявиться при любых видах заболевания, соотношение между местными и общими симптомами чаще всего в пользу местных. До поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Откладывать визит к врачу в случае проявления подобных симптомов категорически не рекомендуется - это может повлиять на ход заболевания и его исход.
Существует несколько видов рака кожи, имеющих свои специфические симптомы и характеристики. Некоторые из них являются более распространенными, например, базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома. Однако существуют и другие новообразования, и точный диагноз может быть поставлен только онколог-дерматолог.
Базалиома - самый часто встречающийся вид рака кожи, который начинается с клеток эпидермиса. Эта опухоль имеет внешний вид маленького припухшего узелка, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. После некоторого времени новообразование может становиться более крупным и начинать кровоточить, но обычно это происходит медленно. Базалиома чаще развивается на коже лица или на волосистых участках кожи головы, но редко даёт метастазы, что обуславливает благоприятный прогноз для пациентов.
Плоскоклеточный рак кожи, также известный как грибовидный рак, имеет специфический внешний вид, напоминающий бородавку на тонкой ножке. Он обычно больше базалиомы и располагается на лице, в особенности на лбу, висках, ушах и на спинке носа. Иногда он может появиться во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. С поверхности опухоли могут отслоиться роговые чешуйки, а сама опухоль может повреждаться при прикосновениях. Этот вид рака способен распространяться в глубокие слои кожи и даже образовывать метастазы.
Меланома развивается из пигментных клеток меланоцитов и, как правило, возникает на месте родинок или веснушек. Новообразование может быстро расти и образовывать метастазы на ранних стадиях, что делает наблюдение за внешним видом родинок крайне важным. Если родинка стала припухшей или изменила свою форму, ее необходимо показать врачу.
Когда диагностируют рак кожи, обычно интересует вопрос о прогнозе течения заболевания. Наиболее благоприятный прогноз характерен для базалиомы: она редко дает метастазы, и для ее устранения достаточно маленькой операции. В случае других видов рака диагноз зависит от стадии болезни: чем раньше был установлен рак, тем выше шанс на полное выздоровление.
Стадии рака кожи определяют на основе размеров опухоли, ее глубины прорастания и наличия метастазов. Обычно различают четыре стадии болезни: 0, 1, 2 и 3. На нулевой стадии опухоль находится в поверхностном слое кожи и может быть успешно устранена при помощи операции. На первой и второй стадиях рака размеры опухоли сравнительно невелики и метастазов нет. На третьей стадии опухоль уже начала прорастать в ближайшие лимфатические узлы, но метастазов в отдаленных органах еще нет. На четвертой стадии рак уже начал распространяться по всему телу, что означает низкий прогноз выживаемости.
Показатель выживаемости в онкологии определяет, сколько человек смог прожить более пяти лет после диагностики рака. У пациентов с базалиомой этот показатель близок к 100%, а у пациентов с меланомой второй стадии – 53-81%.
Методы диагностики рака кожи
Врачи, которые специализируются на выявлении рака кожи, располагают огромным арсеналом методов диагностики, которые помогают определить и классифицировать различные новообразования в коже.
Осмотр - это наиболее простой и очевидный способ диагностики рака кожи. Если у пациента есть подозрения на развитие рака, любые «необычные» образования на коже следует показать врачу. Если после осмотра возникнут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.
Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен определить разницу между раком кожи и доброкачественной опухолью или другим, неопасным образованием. Для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп - прибор, с помощью которого можно рассмотреть структуру новообразования в деталях и при полюсировании света. Для окончательного подтверждения природы опухоли врачи могут проводить биопсию, при которой с помощью инструментов врач забирает небольшой участок ткани из пораженной области, чтобы провести дальнейший анализ в условиях лаборатории с помощью микроскопа. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия - это еще один метод диагностики рака кожи, который не требует травматизации кожи, особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.
Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы, которые могут быть скрыты от глаза врача. Самым надежным и точным методом уточняющей диагностики рака кожи является позитронно-эмиссионная томография, при которой в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и в процессе сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, которые поражены раком.
Врачи часто говорят, что при выявлении рака кожи очень важно не давать диагноз "парализовать сознание". Чтобы успешно избежать развития болезни, необходимо хорошо знать и понимать современные диагностические и лечебные возможности, а также сотрудничать с врачами и следовать их рекомендациям.
Фото: freepik.com