Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты
Кровь - это сложная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые выполняют разнообразные функции в организме человека. Одним из главных элементов крови являются эритроциты - кровяные клетки, которые содержат красный пигмент гемоглобин. Эти клетки доставляют кислород от легких до всех органов и тканей организма, а углекислый газ наоборот - от тканей к легким для выведения из организма.
Эритроциты являются широко известным понятием, которое упоминается уже в школьном курсе анатомии. Но роль этих кровяных клеток и их чувствительность к различным патологическим процессам - это предмет научных исследований. Именно благодаря этим исследованиям был разработан метод диагностики - исследование крови на эритроциты.
Но что же означают цифры и буквенные обозначения в бланке анализа крови? Зачем так важно изучать микроскопические красные клетки? В данной статье мы разберемся в этих вопросах.
Когда необходимо проводить анализ на эритроциты?
Эритроциты выполняют важную функцию в организме, а именно - участвуют в процессах обмена железа и переносе кислорода от легких к тканям. У здорового человека каждую секунду производится около 3 миллионов эритроцитов в красном костном мозге, а срок их жизни составляет приблизительно 120 дней.
Эритроцитарные индексы: обзор и значение при диагностировании заболеваний
Это не специфические показатели для каких-либо заболеваний, но их значимость заключается в возможности использования вместе с другими показателями при уточнении диагноза.
Как правило, повышенные значения среднего объёма эритроцитов в анализе крови могут быть связаны с нехваткой витамина B 12 и фолиевой кислоты, курением, алкоголизмом, а также возможны при наличии апластической анемии, заболеваний печени, гипотиреоза и аутоиммунных анемий. Сниженные значения могут свидетельствовать о дефиците железа, анемии на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий.
Превышение нормативных показателей среднего объёма эритроцитов может быть обусловлено дефицитом витамина B 12 и фолиевой кислоты, нездоровым образом жизни. Также есть вероятность, что это может быть связано с апластической анемией, заболеваниями печени, гипотиреозом и аутоиммунными анемиями. Низкие значения среднего объёма эритроцитов могут свидетельствовать о дефиците железа, анемии на фоне хронических заболеваний и некоторых видов гемоглобинопатий. В любом случае, эритроцитарные индексы являются важным инструментом при проведении обследования крови.
RDW – что это за анализ и как он помогает выявить заболевания
RDW, или распределение эритроцитов по величине, это показатель, который измеряется в процентах. Он показывает, насколько отклоняется объем красных кровяных телец от среднего значения. РДВ в норме высок только у новорожденных. Для возраста до шести месяцев референтные значения составляют от 14,9% до 18,7%, старше – от 11,6% до 14,8%.
Повышенный уровень RDW может указывать на анемию, которая связана с микросфероцитарной наследственной болезнью. Кроме того, значительный рост этого индекса возможен после лечения, переливании крови, при повышенном уровне сахара и при лимфолейкемии. Однако низкие значения RDW по сравнению с нормой очень редки и не говорят о каких-либо патологиях.
RDW - это только один из показателей, которые включены в клинический (общий) анализ крови, но этот анализ может предоставить врачу массу информации для постановки диагноза. Конечно, не следует пытаться самостоятельно установить диагноз и назначать лечение, в этом случае следует посетить врача и прислушаться к его рекомендациям.
О, как это интересно!
Правда, хоть и обычно эритроциты называют красными кровяными тельцами, на самом деле они получают такой цвет не сразу. В начале их зрелости в клетке еще мало гемоглобина, и поэтому они выглядят синими (малокровие). Позже эритроциты становятся серыми, и только тогда, когда гемоглобин становится основным их составным элементом, эритроциты получают красный цвет. Еще более молодые эритроциты называются ретикулоцитами.
За заметку: кстати, в крови венах циркулируют эритроциты, которые уже передали свой кислород клеткам и тканям, поэтому они приобретают синий цвет.
В результате медицинского анализа крови, содержание эритроцитов обозначается как RBC в специальном бланке. Анализ на эритроциты не проводится отдельно, так как он входит в общий анализ крови, который обязательно назначают при профилактическом и диспансерном наблюдении, базовом обследовании при госпитализации, а также при диагностике анемий и заболеваний кроветворной системы, а также для мониторинга текущего лечения.
Однако, если для установления конкретного диагноза требуется более подробное и широкое исследование, чем в стандартном, общем, или клиническом анализе крови, тогда назначают исследование крови с припиской «с СОЭ». Это более дорогостоящий подробный анализ. Кроме того, можно провести отдельный анализ только на СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Процедура взятия крови – что это такое?
Не нужно специальной подготовки, чтобы сдать кровь на анализ. Однако, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Избегайте эмоциональных и физических нагрузок, а также употребления алкогольных напитков в предыдущий день. Перед прохождением процедуры лучше немного отдохнуть 10-15 минут.
Кровь берут, как правило, из вены, так как это качественный биоматериал для анализа. Результаты анализов можно получить уже через сутки после прохождения процедуры.
Название: Нормы и патологии показателей эритроцитов в анализе крови
В анализе крови используется бланк, содержащий таблицу, в которой перечислены названия параметров крови, их количественные характеристики, а также референтные значения, соответствующие нормальному диапазону данного показателя.
Один из главных показателей анализа крови – содержание эритроцитов в крови. Определение их количества производится с помощью измерения объема эритроцитов или посредством подсчета количества клеток методом гематологического анализа. Референтные значения для взрослых мужчин составляют от 4,5 до 5,5 млн/мкл крови, для женщин – от 3,8 до 4,8 млн/мкл крови.
Увеличение количества эритроцитов в крови выше нормы называется эритроцитозом. Такое отклонение может быть следствием физиологических процессов в организме (например, акклиматизации к высокогорным условиям), но может также являться проявлением патологий, таких как гипоксия, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли, нарушение функции почек.
Снижение числа эритроцитов ниже нормы тоже является патологическим. Такое состояние называется анемией и может быть вызвано различными причинами, такими как дефицит железа, витаминов, нарушение кроветворения, кровопотери и другие патологические состояния.
Следует отметить, что при интерпретации результатов анализа крови необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, пол, общее состояние здоровья, а также наличие сочетающихся заболеваний. Только при комплексном анализе всех параметров можно дать правильную диагностику и назначить адекватное лечение.
Уровень эритроцитов в крови - основной показатель, определяющий количество красных кровяных телец в крови. На их долю приходится большая часть всех клеток крови, в несколько раз превышая количество лейкоцитов и тромбоцитов. В анализе крови у мальчиков и девочек референтные значения начинают различаться с началом полового созревания, и это связано со стимуляцией кроветворения ростом тестостерона.
Одним интересным фактом является то, что у взрослых мужчин содержится 5-6 литров крови, в то время как у женщин это значение составляет 4-4,5 литра. Кроме того, мужская кровь в норме содержит больше эритроцитов, чем у женщин. Это означает, что мужчинам нужно меньше крови для того, чтобы переносить литр кислорода, и поэтому тяжелые физические нагрузки переносятся ими проще.
Референтные значения нормы эритроцитов в крови у детей одинаковы для обоих полов. Однако у мужчин свыше 12 лет характерен более высокий уровень. Кроме того, при подсчете учитываются и молодые эритроциты - ретикулоциты.
Избыток количества эритроцитов и ретикулоцитов в крови называется эритроцитозом. Патологический эритроцитоз может быть вызван обезвоживанием, которое является следствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита и др. Физиологический повышенный уровень эритроцитов в крови наблюдается у людей находящихся в режиме кислородной недостаточности, таких как жители высокогорных районов, летчики, альпинисты, спортсмены. Если причина является патологической, то это может быть связано с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозом почек, дисфункцией костного мозга, такой как эритремия.
Когда анализ крови показывает, что уровень эритроцитов, включая ретикулоциты, понижен, это называется эритропенией. Физиологический пониженный уровень может быть вызван гипергидратацией, а патологический - анемиями разного происхождения.
Гемоглобин – это белковое соединение с красными кровяными тельцами, или эритроцитами, которое способствует транспорту кислорода от легких к органам и тканям человеческого тела. Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола, однако в подростковом возрасте у мужчин и женщин начинают различаться. Обычно у женщин гемоглобин "ниже" по сравнению с мужчинами, потому что у женщин норма эритроцитов ниже, что влияет на переносимость гемоглобина.
Повышенные показатели гемоглобина могут быть вызваны физиологическими причинами, например, обезвоживанием организма или дефицитом кислорода, что также может привести к нарушениям уровня эритроцитов. Но в некоторых случаях, сверхмерно высокий гемоглобин может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как патология костного мозга, недостаточность дыхательной или сердечно-сосудистой систем, или поликистоз почек.
С другой стороны, пониженные значения гемоглобина могут произойти как в результате физиологических изменений, например, гипергидратации, когда организм снашивается жидкостью, что приводит к разных уровней концентрации эритроцитов в крови, так и в результате патологических изменений, таких как анемия, которая может быть вызвана различными причинами.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем при медицинском анализе крови, который определяет скорость выпадения эритроцитов в пробирке со временем. Если добавить антикоагулянт в пробирку с кровью, то кровь поделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне - осевшие эритроциты. Высота прозрачной плазмы в миллиметрах в течение часа используется для измерения скорости основания.
Высокая СОЭ может быть результатом физиологических факторов, таких как пожилой возраст, беременность, послеродовой период и менструации. Однако, также может быть вызвана воспалительными процессами, интоксикациями, инфекционными заболеваниями, коллагенозами, инфарктом миокарда, травмами и переломами, анемией, кровопотерей, почечными патологиями и злокачественными опухолями. Бывает, что причиной повышения СОЭ является прием лекарств, таких как эстрогены и глюкокортикоиды.
С другой стороны, медленное выпадение эритроцитов может быть связано с недостаточным питанием, снижением мышечной массы, беременностью, гипергидратацией и приемом кортикостероидов. Оценка СОЭ является важным диагностическим инструментом для врачей при выявлении различных заболеваний.
Форма красных кровяных клеток
Здоровая красная кровяная клетка имеет форму, схожую с пластинкой, сплюснутой по центру и округлой по краям, с прочными мембранами. Несоответствия формы встречаются редко, но могут свидетельствовать о нескольких нарушениях здоровья:
- Сфероцитоз - красные кровяные клетки приобретают шаровидную форму из-за мембранных особенностей клетки. Такие клетки становятся хрупкими и могут легко разрушаться в селезенке, что приводит к анемии. Другим примером является эллиптоцитоз, при котором форма клетки напоминает овальную лепешку. Оба нарушения обусловлены наследственными факторами.
- Акантоцитоз (звездчатость красных кровяных клеток) может наблюдаться при поражениях печени и генетических дефектах.
- Серповидный красный кровяной клеточный анемия - последствие малярии, вызывающей изъяны в мембране, приводящие к серповидной форме кровяной клетки. Гемоглобин в такой клетке может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Фото: freepik.com