Мониторинг клещевых инфекций в Крыму: актуальные данные и рекомендации

Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и г.Севастополю с начала сезона активности клещей проводит мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекциями, передающимися клещами.

В Крыму регистрируется два пика активности клещей: весенне-летний (май-июнь) и летне-осенний (август-сентябрь). Часто пик активности приходится на майские праздники и заканчивается в июне. В зависимости от погодных условий, а также в связи с ранней активизацией клещей на полуострове, первые укусы клещей фиксируются уже в январе месяце.

Управлением Роспотребнадзора организовано постоянное динамическое наблюдение за процессом регистрации обращений граждан по поводу укусов клещей, а также случаев заболеваний, передающихся через укусы клещей. Обращаемость населения в медицинские организации полуострова по поводу присасывания клещей с начала года и по состоянию на 26 августа 2024 года не превышает среднемноголетние показатели. Наиболее высокий процент укушенных клещами людей отмечается при посещении лесных массивов, парковых зон и территорий с густо-посаженной растительностью. С начала года на территории Республики Крым и г.Севастополя зарегистрировано 60 случаев заболевания иксодовым клещевым боррелиозом (в 2023 году - 45 случаев) и 2 случая клещевого энцефалита.

Для своевременного определения необходимости проведения лечебно-профилактических мероприятий и определения факторов риска территорий проводится плановый мониторинг за вирусоформностью клещей. С начала года и по состоянию на 26 августа 2024 года результаты исследования клещей на вирусоформность, снятых с людей, свидетельствуют об инфицированности их вирусом иксодового клещевого боррелиоза в 9,4% случаев, гранулоцитарным анаплазмозом - 1,0%, моноцитарным эрлихиозом - 0,6% (в 2023 году - ИКБ - 9,0%, ГАЧ - 1,9%, МЭЧ - 0,7%). Из объектов окружающей среды инфицированность вирусом иксодового клещевого боррелиоза составляет - 4,8% (в 2023 году - 2,1%), гранулоцитарным анаплазмозом - 2,1% (в 2023 году - 0,3%), моноцитарным эрлихиозом - 1,2% (в 2023 году - 0,3%).

В условиях возможного заражения клещей возбудителями клещевых инфекций, приоритетным направлением является проведение мероприятий по неспецифической профилактике, а именно акарицидные обработки и контроль их эффективности. Управлением проводится организационная работа с органами исполнительной власти и хозяйствующими субъектами по увеличению объемов акарицидных обработок в местах массового посещения и пребывания людей. С марта 2024 года начато проведение акарицидных обработок на территориях муниципалитетов, обработано 3182 гектара территорий, в том числе в ЛОУ - 352 гектара. Проведены акарицидные обработки на площади маршрутов и площади мест отдыха на 49 объектах - 274 гектара.

Напоминаем, что в соответствии с санитарным законодательством РФ по профилактике «клещевых» инфекций - всем собственникам объектов, находящихся в лесных и парковых зонах, местах массового отдыха людей, необходимо провести акарицидные обработки по энтомологическим показаниям на прилегающих территориях. Населению также рекомендовано проводить покос травы, уборку сухостоя и акарицидные обработки на дворовых территориях частного сектора, дачных участков и приусадебных хозяйств.

Заболевание «клещевыми» инфекциями также можно предупредить с помощью специфической профилактики и серопрофилактики. Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в период эпидемического сезона в течение 2 недель после прививки следует оберегаться от посещения природного очага. Лицам, не привитым против клещевого энцефалита, в случае присасывания клеща, необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин, введение которого желательно после получения результатов исследования клеща или крови.

Против клещевого энцефалита в обязательном порядке должны прививаться контингенты, подверженные риску инфицирования в связи с профессиональной деятельностью (лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, лесозаготовительные работы, а также егеря, лесники и т.п.). Показана вакцинация и лицам, часто выезжающим на природу (в леса, на садово-огородные участки, в деревню и т.п.). С начала 2024 года привито против клещевого вирусного энцефалита 3345 человек, относящихся к контингенту группы риска - лесники, студенты, проходящие производственную практику в горно-лесных зонах и лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории. Серопрофилактику получили 160 человек.

Однако, следует отметить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики против укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз), от которых нельзя защититься вакцинацией.

При нахождении в любой ландшафтной зоне, учитывая эндемичность полуострова по «клещевым инфекциям», необходимо использовать средства индивидуальной защиты и проявлять настороженность, а после таких походов проводить осмотр одежды и кожных покровов с целью своевременного обнаружения клещей. Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, а после его снятия или удаления необходимо доставить на исследование в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г.Севастополе» (г.Симферополь, ул.Набережная, 67, тел.79781754102) или в любую аккредитованную на данный вид исследования лабораторию.