Доклад Сергея Аксёнова в рамках заседания коллегии Министерства здравоохранения Республики Крым

Доклад Главы Республики Крым Сергея Аксёнова на заседании коллегии Министерства здравоохранения Республики Крым.

«В рамках коллегии нам предстоит подвести итоги развития медицинской отрасли и наметить пути повышения эффективности сферы здравоохранения. Также мы обсудим ряд важных вопросов, связанных с реализацией национальных проектов и улучшением материально-технической базы учреждений здравоохранения, лекарственным обеспечением населения и деятельностью системы ОМС.

Напомню вкратце о некоторых положительных итогах и существующих проблемах. Количество работников сферы здравоохранения в 2014 году составляло 44,773 тысяч человек, из них медицинских работников – 34,451 тысяч человек, в настоящий момент в здравоохранении работает 42,758 тысяч человек, из них медицинский персонал составляет 32,466 тысяч человек.

За период с 2014 по 2018 год на развитие здравоохранения в Республике Крым выделено более 9 млрд рублей. Кроме того, на реализацию национального проекта «Здравоохранение» в этом году будет дополнительно выделено 1,168 млрд рублей.

Растет консолидированный бюджет отрасли. Если в 2015 году он составлял более 35,718 млрд рублей, с учетом средств ОМС, то в 2018 году он составил 39,8 млрд рублей.

Системой обязательного медицинского страхования охвачено более 97% крымчан. В рамках федеральной целевой программы «Социально-экономическое развитие Республики Крым и г. Севастополя до 2020 года» завершено строительство Многопрофильного республиканского медицинского центра при городской больнице №1 г. Ялты.

В рамках реализации ФЦП с 2015 по 2019 год введено в эксплуатацию 62 объекта первичной медико-санитарной помощи (20 врачебных амбулаторий и 42 фельдшерско-акушерский пункт) на сумму 338 млн рублей.

В рамках ФЦП в 2017 году начато строительство Многопрофильного республиканского медицинского центра ГБУЗ РК «Крымская республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко», в настоящий момент строительство многопрофильного республиканского медицинского центра находится на завершающем этапе.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» утверждены паспорта 7 региональных проектов:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

2. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. Борьба с онкологическими заболеваниями.

4. Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям.

5. Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения.

6. Обеспечение медицинских организаций Республики Крым квалифицированными кадрами.

7. Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

За период с 2015 по 2018 год показатель смертности населения в Республике Крым от всех причин уменьшился с 15,2 до 14,0 на 1 тысячу населения.

Младенческая смертность уменьшилась с 6,3 в 2015 году до 3,7 в 2018 году.

С 2015 года общая заболеваемость снизилась более чем на 10%. С каждым годом увеличивается количество пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Если в 2015 году таких пациентов было 4 тысячи, то к концу 2018 года – уже 12 тысяч.

Обновлен автопарк скорой помощи. 259 автомобилей оборудованы системой ГЛОНАСС. Действует регламент обмена информацией между оперативной диспетчерской службой Центра медицины катастроф, скорой помощью и системой обеспечения вызова экстренных служб по единому номеру «112».

Успешно работает запущенный в 2017 году проект развития санитарной авиации. По итогам прошлого года осуществлено 186 вылетов, эвакуировано более двухсот пациентов, из которых 59 детей. Напомню, что по результатам реализации региональных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение» санитарная авиация Крыма должна обеспечивать до 250 вылетов в год к концу 2024 года.

Внедрено непрерывное медицинское обучение. За пять лет квалификацию повысили более 6 тысяч врачей и 14 тысяч представителей среднего медицинского персонала.

В 2015 году началась реализация программы «Земский доктор». На сегодняшний день единовременную компенсационную выплату в размере 1 млн рублей получили 163 врача, переехавших на работу в сельскую местность, в том числе 38 человек в текущем году.

Выплата в рамках программы «Сельский фельдшер» составляет 500 тысяч рублей.

Начиная с прошлого года, за счёт средств республиканского бюджета осуществляются ежемесячные региональные доплаты медработникам наиболее дефицитных специальностей. Врачи получают доплату в 7 тысяч рублей, фельдшеры – 5 тысяч рублей, медицинские сестры и акушерки – 4 тысячи рублей. Также планируется расширение количества категорий, получающих региональные доплаты.

В то же время, несмотря на принятые меры, дефицит кадров пока остается одной из главных проблем отрасли. На сегодняшний день в учреждениях здравоохранения не хватает 598 врачей и 1483 специалиста из числа среднего медицинского персонала.

Для Крыма это является наиболее проблемным вопросом. С целью решения данного вопроса будет сформирован Совет главврачей больниц и поликлиник из всех регионов Республики Крым. Не считая обеспечения жильём и дополнительных выплат, предусмотренных государством, планируется, что дети медицинских сотрудников смогут получать места в детских садах вне очереди. Уверен, что данную инициативу поддержат на федеральном уровне. Учитывая тот факт, что Президент Российской Федерации Владимир Путин уделяет большое внимание первичному звену здравоохранения, мы должны сформировать такую позицию, что медицинские работники в государственных больницах смогут чувствовать себя не хуже, чем в частных клиниках.

С этого года действие программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» распространено на малые города с населением до 50 тысяч человек. Это должно способствовать увеличению притока медицинских кадров.

Разработан порядок возмещения иногородним медицинским работникам расходов на наём жилых помещений, согласно которому иногородним медработникам, арендующим жилые помещения, компенсируются расходы, связанные с наймом жилья, в размере суммы арендной платы в пределах 20 тысяч рублей в месяц для населённых пунктов с численностью населения до 50 тысяч человек и в пределах 30 тысяч рублей в месяц для населённых пунктов с численностью населения свыше 50 тысяч человек.

В результате реализации регионального проекта по обеспечению медицинских организаций квалифицированными кадрами в больницах и поликлиниках к 2024 году будут работать 7,8 тысяч врачей, 18,7 тысяч средних медицинских работников. Проблемы в отрасли мы должны снять в полном объёме.

Ещё один болезненный вопрос – неудовлетворительное состояние медицинской инфраструктуры. Вопросы модернизации здравоохранения будут обсуждаться. Сейчас в наличии по проектно-сметной документации имеется около 3,5 млрд рублей, есть возможность республиканского бюджета в следующем году выделить эти средства. Кроме того, надо оценить наши возможности, сможем ли мы в срок эти работы провести. В следующем году будет дополнительно выделено 1,3 млрд рублей на новые ФАПы, амбулатории. Вместе нам предстоит определиться, где и в каких регионах решаем проблемы в первую очередь. Там, где ремонт и реконструкция дешевле модульного сооружения, делаем ремонт.

Также должны быть отработаны вопросы маршрутизации, чтобы избавить пациентов и медицинских работников от лишней езды. Мы готовы купить легковые автомобили во все районные поликлиники и больницы, чтобы медицинские работники в сельской местности спокойно могли передвигаться. Подумаем над вопросом материального стимулирования, премирования медицинских работников из-за дополнительной нагрузки.

Нам предстоит еще много работать, чтобы привести все крымские больницы и поликлиники к федеральным стандартам. Сумма дополнительной потребности в средствах бюджета на данные цели только на текущий год составляет более 4 млрд рублей.

К следующему году в 25 детских больницах и поликлиниках будет установлено современное оборудование.

Необходимо переоснастить новым оборудованием ряд лечебных учреждений, в частности Региональный сосудистый центр ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им Н.А. Семашко», ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В. М. Ефетова», 6 первичных сосудистых отделений и 6 центров амбулаторной онкологической помощи в Симферополе, Феодосии, Джанкое, Евпатории, Ялте, Керчи.

Эти и другие меры позволят решить задачи, обозначенные в майском указе Президента и национальных проектах. Необходимо также опираться на положительный опыт коллег из других регионов Российской Федерации, ознакомиться с лучшими примерами работы учреждений первичного звена.

Уверен, что в дальнейшем нам удастся побороть проблему очередей и бюрократии в медицинских учреждениях на территории Республики Крым. Даже при возникновении различных форс-мажорных ситуаций должны быть созданы комфортные условия для ожидания пациентами приема врача».

Управление информации и пресс-службы Главы Республики Крым